Thuốc Wegovy giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ ở một số bệnh nhân
11/08/25
 |
| Nguồn: Andrei Cojocaru |
Bước ngoặt trong chăm sóc tim mạch
Một nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn cho thấy thuốc giảm cân Wegovy có thể giảm 20% nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc tử vong do bệnh tim mạch ở những người thừa cân hoặc béo phì mắc bệnh tim. Đây là kết quả nổi bật có thể thay đổi tiêu chuẩn điều trị cho nhóm bệnh nhân này.
Tiến sĩ Clyde Yancy, Trưởng khoa Tim mạch tại Northwestern Medicine, nhận định: “Chúng ta vừa xác định được một thực hành tốt nhất mới”. Tuy vậy, nghiên cứu cũng đặt ra câu hỏi về cơ chế chính xác giúp thuốc bảo vệ tim mạch - liệu chủ yếu nhờ giảm cân hay còn yếu tố khác và khả năng duy trì hiệu quả trong điều kiện thực tế với nhóm bệnh nhân đa dạng hơn so với đối tượng nghiên cứu.
Kết quả nghiên cứu được công bố trong một phiên họp kín chỗ tại hội nghị Hiệp hội Tim mạch Mỹ ở Philadelphia. Đây là cột mốc cho nhóm thuốc mới điều trị béo phì và tiểu đường, bao gồm Ozempic và Zepbound. Việc chứng minh thuốc không chỉ hỗ trợ giảm cân, kiểm soát tiểu đường mà còn giảm nguy cơ bệnh nghiêm trọng liên quan đến béo phì sẽ thúc đẩy nhu cầu và gây áp lực lên các công ty bảo hiểm mở rộng chi trả.
Thử nghiệm được mong đợi suốt 10 năm
Tiến sĩ Yuan Lu, giảng viên Trường Y Yale, gọi đây là “một trong những thử nghiệm được mong chờ nhất thập kỷ qua”. Bà nhấn mạnh, ngoài statin, chưa có thuốc nào giảm đáng kể nguy cơ tim mạch ở người mắc bệnh tim như vậy. “Việc sử dụng thuốc này sẽ tăng vọt trong vài năm tới,” bà dự đoán.
Công ty Novo Nordisk - nhà sản xuất Wegovy và Ozempic, đồng thời tài trợ nghiên cứu đã nộp hồ sơ lên Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) và cơ quan quản lý châu Âu để bổ sung công dụng giảm nguy cơ tim mạch vào nhãn Wegovy. Tiến sĩ Martin Lange, phó chủ tịch phụ trách phát triển của hãng, bày tỏ “rất tin tưởng” FDA chấp thuận.
Đây là thử nghiệm lớn nhất và kéo dài nhất về semaglutide - hoạt chất chính trong Ozempic và Wegovy, đồng thời cũng là nghiên cứu lâm sàng quy mô nhất của Novo Nordisk. Thử nghiệm theo dõi hơn 17.000 người từ 45 tuổi trở lên trong tối đa 5 năm, đa số là nam giới da trắng. Hầu hết đã sử dụng statin - loại thuốc phổ biến ngăn ngừa bệnh tim hoặc đột quỵ và không mắc tiểu đường.
Kết quả là 8% người dùng giả dược hàng tuần gặp biến cố tim mạch nghiêm trọng, so với 6,5% ở nhóm tiêm Wegovy hàng tuần.
Cơ chế lợi ích vượt ngoài giảm cân
Tiến sĩ Ildiko Lingvay, chuyên gia nội tiết tại Trung tâm Y khoa UT Southwestern và là đồng tác giả nghiên cứu, đánh giá đây là “thắng lợi lớn” cho lĩnh vực tim mạch.
Tiến sĩ Michael Lincoff, tác giả chính kiêm Phó chủ nhiệm nghiên cứu tại Khoa Tim mạch của Cleveland Clinic, cho biết giảm cân có thể giải thích một phần kết quả, nhưng chưa phải toàn bộ. Người dùng Wegovy còn có huyết áp thấp hơn, kiểm soát đường huyết tốt hơn và dấu hiệu viêm giảm, tất cả đều góp phần giảm nguy cơ tim mạch.
Các nhà nghiên cứu sẽ tiếp tục theo dõi để xem lợi ích tim mạch có duy trì khi ngừng thuốc hay không. Wegovy thường được xem là liệu pháp dùng suốt đời cho giảm cân, bởi nếu dừng thuốc, bệnh nhân dễ tăng cân trở lại. Tuy nhiên, do semaglutide còn mới, Tiến sĩ Yancy lưu ý “chúng ta chưa biết đủ về tác động thực sự lâu dài”.
Tỷ lệ bỏ cuộc trong thử nghiệm cũng đáng chú ý: hơn 16% bệnh nhân dùng Wegovy rời nghiên cứu do tác dụng phụ hoặc vấn đề khác, so với khoảng 8% ở nhóm giả dược. Người dùng Wegovy cũng dễ gặp các vấn đề tiêu hóa hơn. “Chúng ta cần thận trọng khi kê thuốc và theo dõi bệnh nhân sát sao,” Tiến sĩ Yancy nhấn mạnh.
Triển vọng ứng dụng rộng hơn và tác động thị trường
Trước đó, một thử nghiệm khác cho thấy Wegovy giúp giảm triệu chứng suy tim ở người béo phì mắc bệnh tim với phân suất tống máu bảo tồn. Novo Nordisk cũng đang nghiên cứu các ứng dụng khác của semaglutide, như điều trị bệnh thận.
Phát hiện mới có thể thúc đẩy thêm nhiều công ty bảo hiểm chi trả Wegovy và thậm chí khiến Medicare cân nhắc bảo hiểm cho thuốc. Tuy nhiên, nhu cầu tăng đột biến có thể làm tình trạng khan hiếm Wegovy - vốn đã thiếu hụt trở nên trầm trọng hơn. Giá niêm yết trên 1.300 USD/tháng nếu không có bảo hiểm cũng khiến nhiều bệnh nhân khó tiếp cận.
Tiến sĩ Lindsay Allen, nhà kinh tế y tế tại Northwestern Medicine, cho rằng nghiên cứu này còn có thể thay đổi cách nhìn của giới y khoa và công chúng về Wegovy và Ozempic, từ “thuốc làm đẹp” sang “liệu pháp điều trị bệnh mạn tính”.
“Điều này rõ ràng báo hiệu sự thay đổi trong cách chúng ta nhìn nhận các thuốc giảm cân,” bà Allen khẳng định.
shared via nytimes,
